神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)（精選3篇）

神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié) 篇1

一、 基本情況：

泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師3人，加宋周良有4人，住院醫(yī)師4人，其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足，工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進(jìn)的碩士研究生汪小勇正在積極考博，一下減少2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，希望院部分配1－2名碩士生或本科生。

由于進(jìn)入新大樓，環(huán)境寬敞明亮，冷熱適宜，極大地改善了就醫(yī)條件，住院患者非常滿意。

二、住院指標(biāo)保持良好勢頭

據(jù)統(tǒng)計，我科20__年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增長51人次。住院手術(shù)196臺，比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元，去年同期204.2萬元，同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元，去年80萬元，較去年同比增加20％。藥品占總收入的30％以下，藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。

全年床位利用率76.3%，床位周轉(zhuǎn)率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好轉(zhuǎn)率95%。

由于停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由于少了一項治療手段，這一部分結(jié)石病人不能收住院，造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。

三、重點專業(yè)技術(shù)項目良性發(fā)展

1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟，療效好，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，產(chǎn)生了廣泛影響，得到社會認(rèn)可，在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會并掌握汽化電切技術(shù)，正在培養(yǎng)住院醫(yī)師，他們已經(jīng)學(xué)會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握。

2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)

全年常規(guī)開展，療效滿意，無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：共開展30余例，正在繼續(xù)進(jìn)行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。

4、腹腔鏡手術(shù)：已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫，腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。

5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大，有恐懼心理。現(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。

四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，全年無醫(yī)療糾紛

在手術(shù)科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協(xié)作，認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先，同志們對醫(yī)療風(fēng)險的意識加強，提高了對醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識。堅持24小時床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難危重病例匯報制，床頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。

五、正確認(rèn)識我院泌尿外科在銅陵市所處地位

從專業(yè)技術(shù)上看，我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù)，已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù)，作為常規(guī)開展，得到了社會承認(rèn)，成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的，腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。

在臨床工作中，我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。

我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù)，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。

我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。

五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計劃

（一）全員樹立“質(zhì)量至上，安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用，創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”的東風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流，服務(wù)一流的泌尿?qū)？?，爭?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。

（二）積極響應(yīng)醫(yī)院決策，堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

（二）繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色，使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50％以上，逐步達(dá)到70％以上。

（二）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到，泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。

（三）加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡：腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段，手術(shù)數(shù)量還較少，難度不高，病種局限，需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術(shù)難度，提高手術(shù)質(zhì)量，不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。

（四）堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大，創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)慢，痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入內(nèi)鏡，將結(jié)石粉碎，無手術(shù)切口，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術(shù)，雖然我們開展了將近30例，但我們設(shè)備不全，技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備，我們早日掌握這項技術(shù)，占領(lǐng)先機。

（四）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科，包括：

1、盆底功能障礙：盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁）；

2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染；

3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題；

4、尿漏；

5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾??；

6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形；

7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾??；

8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題；

9、其他疾病：膀胱過度活動癥（一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。

據(jù)相關(guān)調(diào)查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65歲以上老年婦女的患病率均超過50%，隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍，7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染，女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16～17％。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋，診療條件差，得不到有效治療，患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。

（五）開展輸尿管軟鏡技術(shù)：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經(jīng)尿道、輸尿管進(jìn)入腎臟，可到達(dá)泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，配合鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口，是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。

（六）設(shè)立泌尿外科實驗室，配備與研究要求相適應(yīng)的設(shè)備，制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓(xùn)練實驗室，手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡，長期閑臵，是資源浪費，要求作為腹腔鏡訓(xùn)練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動力學(xué)實驗室：開展尿流動力學(xué)檢查、研究。既能增強專業(yè)水平，又能增加經(jīng)濟收入。

（八）開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。

（七）重新開展體外震波碎石項目。

（八）創(chuàng)建銅陵市重點?？?。

六、存在的問題及對策

神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié) 篇2

在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實習(xí)中。本文是由實習(xí)報告欄目為大家精心挑選出關(guān)于《醫(yī)院外科醫(yī)生實習(xí)報告》的內(nèi)容，供大家參考，希望對大家有所幫助!想了解更多，歡迎訪問百范文網(wǎng)。

㈠、學(xué)科特點

就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。

㈡、實習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。

其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點，明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到?？频乃绞遣豢赡艿模虼?，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。

第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識是不對的，對于實習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí)，需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識，明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié) 篇3

一、學(xué)科特點。

就其探討范疇來講，神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂，加上人類大腦的機能的認(rèn)識其實不好壞常明白，并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn)，差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦，比方：對付昏倒的病人，大略是顱內(nèi)疾病而至（如腫瘤、出血），也大略是顱外疾病而至（如水電解質(zhì)混亂、心血管疾病），其探討范疇大略屬于外科范疇，也大略是屬于內(nèi)科疾病，是以，對付神經(jīng)外科大夫來講，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，緊張的題目是肯定，是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。

就其醫(yī)治方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶，面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦，神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議，在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù)，既到達(dá)醫(yī)治目標(biāo)，又對大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負(fù)術(shù)式；在手術(shù)時，必須非常熟悉大腦的部分解剖，以純熟的操縱技巧，進(jìn)行手術(shù)操縱，才華做到既毀傷小，又能到達(dá)手術(shù)醫(yī)治的目標(biāo)，在手術(shù)后，采納何種有效的方法，增進(jìn)病人的規(guī)復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。

對付顱腦毀傷的病人來講，時候便是生命，這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固，對病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別，并及時采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以，隨時籌辦處理突發(fā)變亂，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具有對突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng)，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。

二、練習(xí)方法。

因為神經(jīng)外科屬于特長性強的科室，練習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，凡是感觸疾病紛亂，手術(shù)操縱難度大，從而產(chǎn)生畏難感情，練習(xí)的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內(nèi)學(xué)到更多的知識呢？如何才華搞好神經(jīng)外科的練習(xí)呢？這就必要同學(xué)們在練習(xí)前及練習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習(xí)方法。

最終，熟悉把握有關(guān)的表面根本知識是本學(xué)科練習(xí)告成的關(guān)鍵。是以，在進(jìn)入神經(jīng)外科練習(xí)前，就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習(xí)，做到表面與實踐相聯(lián)合，從而兌現(xiàn)對疾病的精確認(rèn)識。

其次，要選擇好本身練習(xí)的立足點，明了練習(xí)的重點。因為神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時候內(nèi)到達(dá)特長的程度是不大略的，是以，教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學(xué)必要把握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求，明了本身必要把握重點內(nèi)容，然后訂定得當(dāng)于本身的練習(xí)籌劃，而不該好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。

第三，臨床練習(xí)的目標(biāo)是把學(xué)到的表面知識應(yīng)用于臨床，兌現(xiàn)表面與實踐相聯(lián)合，是以，應(yīng)把進(jìn)修的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等）的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面，如許才華及時精確地對病人的病情作出判別，從而采納有效的醫(yī)治辦法。

第四，不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習(xí)的同學(xué)，每每太過珍視手術(shù)操縱，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽略了對外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習(xí)，這類認(rèn)識是差錯的，對付練習(xí)同學(xué)來講，做手術(shù)的目標(biāo)不可是要求學(xué)會某個術(shù)式的操縱方法，而是經(jīng)過議定手術(shù)熬煉，把握有關(guān)的根本技巧和技巧，如果異國諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功，是不大略做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。

總之，要想搞好神經(jīng)外科的練習(xí)，必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識，明了本身練習(xí)的內(nèi)容和重點，必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。

外科的實習(xí)報告 篇8

本人在內(nèi)科實習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實習(xí)過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實習(xí)的目的和要求。