醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)（精選3篇）

醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié) 篇1

1、實(shí)習(xí)最終目的

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)習(xí)是我們本專業(yè)實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容，是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。本次教學(xué)實(shí)習(xí)一共為期六周的時(shí)間，具。本次實(shí)習(xí)通過(guò)臨床操作的訓(xùn)練，使得我們所學(xué)的理論知識(shí)和生產(chǎn)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在了一起，提高了我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是我們難得的鍛煉學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為今后畢業(yè)盡快從事獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)和獸醫(yī)部門(mén)管理工作打下了基礎(chǔ)，使我們?nèi)矫娴慕佑|社會(huì)、了解社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)，為順利進(jìn)入社會(huì)奠定了良好的條件。此次實(shí)習(xí)主要是在寵物醫(yī)院進(jìn)行，我和另外三名同學(xué)一起被分配到天紅寵物醫(yī)院，通過(guò)自我的觀察以及實(shí)踐為這次教學(xué)實(shí)習(xí)畫(huà)上了完整的句號(hào)。

通過(guò)在臨床實(shí)踐上的認(rèn)識(shí)，普通病例的檢查、化驗(yàn)、處方、注射、治療、護(hù)理等方面得到了鍛煉和掌握，尤其是在臨床診斷和治療方面得到了基本的培訓(xùn)，基本上可以對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷和治療，養(yǎng)成獨(dú)立處理各種疾病的方法的途徑。并且很好的認(rèn)識(shí)了實(shí)踐生活中的治療和書(shū)本知識(shí)的巨大差別，以下本人就實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會(huì)兩方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

2、實(shí)習(xí)單位及崗位簡(jiǎn)介

單位：天津農(nóng)學(xué)院附屬動(dòng)物醫(yī)院

簡(jiǎn)介：天津農(nóng)學(xué)院附屬動(dòng)物醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，有門(mén)診室，手術(shù)室，化驗(yàn)室，內(nèi)有X光儀器，B超儀器，呼氣麻醉機(jī)等。

3、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容及過(guò)程

通過(guò)實(shí)習(xí)初步了解望聞問(wèn)切，在實(shí)習(xí)期間，我刻苦認(rèn)真，不懂就問(wèn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章的制度，實(shí)習(xí)雖然只有2個(gè)月，但我獲益頗多，感觸很多。

3、1實(shí)習(xí)基本內(nèi)容

3、1、1清潔衛(wèi)生：每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽(yáng)下曬。貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。

3、1、2接待客人：客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技

術(shù)性咨詢，若相對(duì)簡(jiǎn)單，在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

3、1、3協(xié)助診斷：探量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問(wèn)癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫；保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

3、1、4協(xié)助治療：配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢(shì)及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度，刺針力度與深度，避免打入皮內(nèi)造成囊腫，注意推針?biāo)俣?，不同情況需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品，若須更換針頭，首先進(jìn)行，并旋緊，不須更換則先旋緊，然后關(guān)緊開(kāi)關(guān)，拔除輸液管插頭帽，藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴，將藥瓶掛上，擠出藥液，使輸液管整體自然成直線垂下，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，使藥液流經(jīng)，至針頭滴出可關(guān)閉開(kāi)關(guān)。過(guò)程謹(jǐn)慎處理，避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡，將其打至上端。撕好膠布，墊報(bào)紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊，酒精棉涂擦，使靜脈怒張，入針，解除橡皮筋，打開(kāi)輸液管開(kāi)關(guān)，用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除，用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道（肛門(mén)稍斜向上），輸液管開(kāi)關(guān)，灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對(duì)患處進(jìn)行清洗消毒。

3、1、5病例監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

3、2主要案例

3、2、1腎膀胱結(jié)石

一只9歲的公犬，5、21kg，X光腎膀胱結(jié)石，在外化驗(yàn)CCV（+），肌酐（Crea）123、92（80~120）老師給開(kāi)了如下治療方法：0、9%Nacl 80ml +丁胺1ml + VB6 0、5ml靜脈輸液；5%GNS 80ml + 50%高糖2ml + VC 2ml靜脈輸液；犬五聯(lián)血清5ml*1；科特壯0、5ml；阿托品0、4ml，帶回0、3ml；犬營(yíng)養(yǎng)膏（國(guó)產(chǎn)）1支

3、2、2博美腹部嚴(yán)重抓傷及咬傷

一家養(yǎng)寵物博美，4歲大，被主人家隔壁的大型獵犬咬傷，致使腹部有三道抓傷，

及一道咬傷，出血大量，情況嚴(yán)重，立即實(shí)施手術(shù)。具體過(guò)程如下：腹中線切開(kāi)腹部，檢查內(nèi)臟器官是否破損，經(jīng)檢查，犬左腎破裂，嚴(yán)重破損，無(wú)法修補(bǔ)，最終采取切除措施。其他幾處傷痕屬于肌肉創(chuàng)傷，并未對(duì)內(nèi)臟造成傷害，經(jīng)肌肉縫合后，無(wú)大礙，術(shù)后護(hù)理一個(gè)星期左右，主要進(jìn)行促血生成藥物的補(bǔ)充以及能量，生理鹽水的攝入，傷口采用抗生素治療，定時(shí)打吊水，視康復(fù)情況進(jìn)行傷口拆線。

3、2、3鷹骨撓骨折固定術(shù)

一夫婦從野外撿到一只橈骨骨折的鷹，其遠(yuǎn)端斷裂明顯，有部分暴露在外面，全身無(wú)其他明顯癥狀，初步判斷為人為射殺造成的。對(duì)其進(jìn)行手術(shù)固定，具體方法：經(jīng)腕背撓側(cè)切口暴露骨折端，在直視下復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘、T形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷，有骨缺損，經(jīng)牽引復(fù)位后，分別于撓骨及第2掌骨穿針，用外固定支架維持復(fù)位，取骼骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定。6一8周后可取消外固定支架。最后使用抗生素進(jìn)行全身的抗感染治療與預(yù)防。

3、2、4細(xì)小病毒病

犬的一種具有高度接觸性傳染性的疾病，各種年齡的犬都可感染，一般小型犬患病不易治療，成年犬的患病幾率小、死亡率低，臨床上以急性出血性腸炎，表現(xiàn)在便血且有血樣很臭，另外一個(gè)特征是心肌炎。該寵物醫(yī)院有細(xì)小病毒試劑盒能夠準(zhǔn)確判定，但是該病為病毒病，并無(wú)特效藥，所以總體治愈率較低，很多狗狗最終死亡。在寵物醫(yī)院觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn)，純種狗較易患病，特別是小狗半歲以前，所以建議小狗半歲前盡量不要跟大群狗接觸。

3、4、2腎衰竭

該狗狗為三個(gè)月齡的薩摩急性腎衰竭，臨床表現(xiàn)為精神沉郁，厭食脫水，口腔潰瘍，體溫低，嘔吐，腹瀉不止等，治療采用對(duì)癥治療，進(jìn)行靜脈輸液治療效果不錯(cuò)。原則是特殊治療加食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭，但是，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年；食療的目的可以滿足患犬的營(yíng)養(yǎng)和能量需求，改善尿毒癥的臨床癥狀，減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂，從而減緩腎衰竭的過(guò)程。嘔吐時(shí)，通過(guò)不限制飲水或補(bǔ)液以保持正常水合作用調(diào)整食物成分，包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。

3、4、3犬瘟熱

金毛，六月齡，犬瘟熱是一種高度接觸傳染病，傳染性極強(qiáng)，死亡率可高達(dá)80％以上。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達(dá)39.5～41攝氏度，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。治療方法：補(bǔ)糖、補(bǔ)液、退熱，防止繼發(fā)感

染，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理等方法，對(duì)犬舍環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)本病有一定的治療作用。在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進(jìn)行注射，可控制本病的發(fā)展。

4、實(shí)習(xí)感受

4、1總結(jié)

其一，實(shí)習(xí)是個(gè)人檢察自我能力熟悉程度的撐握。學(xué)校所學(xué)的知識(shí)將它運(yùn)用到具體的實(shí)際工作中，還需要有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力，操作能力，這樣才能應(yīng)付各種突發(fā)的病癥，另外，在實(shí)際工作實(shí)踐中，我們還需鍛煉自己的口才和應(yīng)變能力，在工作中要做到既“早”“勤”尤其在頸靜脈注射應(yīng)做到“穩(wěn)”“準(zhǔn)”“狠”以上可幫助我們提高實(shí)踐水平。

其二，這次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)重要性，俗話說(shuō)：“師傅給學(xué)生一碗水，自己就得到一桶水”，我對(duì)此深有感觸，這一次實(shí)習(xí)，我們的實(shí)習(xí)師傅不僅教了我們一些理論知識(shí)，還教了我們很多課堂以外的知識(shí)，如中國(guó)畜牧業(yè)未來(lái)的前景和們遇見(jiàn)難的問(wèn)題，也使我知道了在學(xué)校要多看多學(xué)，到了社會(huì)才會(huì)學(xué)以至用，通過(guò)這次實(shí)習(xí)增強(qiáng)了我對(duì)畢業(yè)的信心和勇氣，此次學(xué)習(xí)，我們幾位扎蘭屯農(nóng)牧學(xué)校的學(xué)生，受到了實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和師傅的一致好評(píng)，聽(tīng)說(shuō)有的.企業(yè)提前到我校招生，由此看來(lái)在學(xué)校還是學(xué)到了不少知識(shí)，知識(shí)是無(wú)形的，只是感覺(jué)不到而已，所以，我們有就業(yè)危機(jī)，但不能過(guò)于自卑和擔(dān)憂，否則會(huì)妨礙自己的學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我們能做的就是多吸取知識(shí)，提高自身的綜合素質(zhì)，自己有了能力到時(shí)候才會(huì)是“車到山前必有路”。

這次實(shí)習(xí)是對(duì)我學(xué)習(xí)的一次檢驗(yàn)，因?yàn)樾竽翆I(yè)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，雖然實(shí)習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)、但是，我們會(huì)更加珍惜來(lái)之不易的實(shí)習(xí)。

其三，這次實(shí)習(xí)也培養(yǎng)了我動(dòng)手能力。

4、2體會(huì)

在這次的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我學(xué)到了很多的東西，比較實(shí)用，也使我對(duì)各種疾病有了更加深刻的印象。在學(xué)校規(guī)定任務(wù)之外，我還有了自己的筆記，此次實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時(shí)間也不長(zhǎng)，但卻有重大的意義，它使我們看到了自己的不足，也使我們看到了自己的長(zhǎng)處，更鍛煉了我們各方面的能力，這對(duì)我今后的學(xué)習(xí)和工作將產(chǎn)生積極的影響。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié) 篇2

在學(xué)習(xí)了相關(guān)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》知識(shí)后，這次小學(xué)期我來(lái)到社區(qū)參加了短期的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐，使我對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性有了更進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。

社區(qū)醫(yī)生作為最基層的醫(yī)生，卻擔(dān)負(fù)著整個(gè)社區(qū)居民的醫(yī)療、保健、調(diào)查隨訪、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的任務(wù)，這不光需要全面的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要社區(qū)醫(yī)生能全面地了解社區(qū)居民對(duì)預(yù)防服務(wù)的需求，針對(duì)不同的居民，不同的病種要進(jìn)行不同的輔導(dǎo)。

社區(qū)見(jiàn)習(xí)不僅使我看到了社區(qū)醫(yī)生是如何為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法，同時(shí)也增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，促進(jìn)了我從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。而且社區(qū)針對(duì)高血壓與糖尿病病人管理的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，也極大地提高了我對(duì)其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣和熟練程度，積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進(jìn)行健康宣教的經(jīng)驗(yàn)。可以說(shuō)，這種社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式是我們不能在課本上學(xué)到的。

總之，以后無(wú)論是在專科醫(yī)院里還是在社區(qū)診所工作，掌握人群的健康問(wèn)題特點(diǎn)十分必要，而不僅僅是治療眼前就診的病人。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié) 篇3

現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。

一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介

(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，XX年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開(kāi)放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng),XX年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科專病(髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)專科專病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在XX年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。

(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于19xx年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。XX年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。XX年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“”重點(diǎn)專科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合ivf實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。

二、實(shí)習(xí)概況

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高

在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。

(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉

在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的ct表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。

三、實(shí)習(xí)體會(huì)

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。

(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)

廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。

1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)

在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開(kāi)具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。

(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：

1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑

在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)

醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。

4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門(mén)的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。

四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題

實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

(一)更加嚴(yán)格要求自己

在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所

(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來(lái)，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。

(三)及時(shí)回歸課本

有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。

一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。

管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。