神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)總結(jié)（通用3篇）

神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)總結(jié) 篇1

㈠、學(xué)科特點(diǎn)

就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍，醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實(shí)習(xí)報(bào)告。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實(shí)習(xí)報(bào)告》。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)(！)生必須具備的基本素質(zhì)。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。

其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的，因此，教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)總結(jié) 篇2

在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第一個(gè)月里，首先學(xué)習(xí)了口腔頜面外科門(mén)診和病房的組成及主要工作內(nèi)容，然后熟悉了病房工作的流程和各種制度。開(kāi)始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關(guān)節(jié)及唾液腺的口腔專(zhuān)科檢查方法，并掌握了口腔頜面外科門(mén)診和住院的病案書(shū)寫(xiě)。在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理6張病床，學(xué)會(huì)完成病歷，開(kāi)長(zhǎng)期與臨時(shí)醫(yī)囑，填寫(xiě)各類(lèi)申請(qǐng)單并了解申請(qǐng)單的作用，目的與各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的正常范圍與意義，掌握口腔頜面外科病房的各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)與基本操作技術(shù)，掌握頭面頸部消毒鋪巾法，基本包扎技術(shù)，常用手術(shù)器械的鑒別及其使用方法，各類(lèi)傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術(shù)消毒范圍。

通過(guò)多次參加科室的講座，主任查房和病例討論，逐漸學(xué)會(huì)如何進(jìn)行病史采集，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查作出診斷及鑒別診斷。

通過(guò)參與部分手術(shù)過(guò)程，掌握口腔頜面部手術(shù)的常規(guī)消毒及鋪巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理論，治療方法及常規(guī)操作。熟悉口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現(xiàn)，初步掌握下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法，學(xué)會(huì)頜骨骨折的診斷和處理，學(xué)會(huì)治療流程和護(hù)理重點(diǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了切開(kāi)排膿等小型手術(shù)。

在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第二個(gè)月里，掌握口腔頜面外科常規(guī)疾病的病史采集，臨床檢查（實(shí)驗(yàn)）檢查，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查能作出診斷及鑒別診斷。初步掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。能觀察傷口的變化及病情發(fā)展，寫(xiě)好病情記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病員的病情變化，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，主動(dòng)協(xié)助上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察病情發(fā)展，填寫(xiě)病情記錄，換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)值班醫(yī)師的各項(xiàng)工作。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加腫瘤專(zhuān)科門(mén)診，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。每周參加主任查房和病例討論會(huì)，逐漸掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的`方法，了解與本門(mén)學(xué)科發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)。通過(guò)臨床上觀察分析討論各病員的病因，臨床癥狀，病情變化及發(fā)展，進(jìn)一步加深了理性認(rèn)識(shí)，鞏固了理論知識(shí)的同時(shí)也積極培養(yǎng)了臨床思維。本月多個(gè)手術(shù)中遇到了多發(fā)性骨折，陳舊性骨折等外傷，學(xué)習(xí)了處理方法。其余腫瘤類(lèi)，癌癥類(lèi)病例也加深了知識(shí)系統(tǒng)的印象。在上級(jí)醫(yī)生帶領(lǐng)下參加急診。

在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第三個(gè)月里，熟悉各類(lèi)口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進(jìn)一步掌握口腔頜面外科各常見(jiàn)疾病的診斷及鑒別診斷。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下頜骨骨折，下頜前突畸形，腮腺多形性腺瘤等臨床路徑，熟悉各病種類(lèi)變異原因分析。

由于本院為美國(guó)微笑列車(chē)唇腭裂修復(fù)慈善項(xiàng)目的合作醫(yī)院之一，故更在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下加深學(xué)習(xí)唇腭裂修復(fù)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，分析典型病例并多次做手術(shù)助手。多次觀摩經(jīng)皮氣管切開(kāi)手術(shù)過(guò)程并熟知方法要點(diǎn)。

掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。系統(tǒng)復(fù)習(xí)與鞏固了口腔解剖生理學(xué)相關(guān)知識(shí)，并且與臨床結(jié)合加深印象，掌握重要頜面部神經(jīng)。

能在指導(dǎo)醫(yī)師協(xié)助下施行一般手術(shù)，如活體切片，膿腫切開(kāi)引流，頜間結(jié)扎等。逐漸掌握口腔膿腫的手術(shù)處理。每周參加主任查房和病例討論會(huì)，學(xué)習(xí)收集病史，根據(jù)病史分析各類(lèi)病情病因，預(yù)期病情發(fā)展，針對(duì)病人特點(diǎn)給予治療計(jì)劃。掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的方法，學(xué)會(huì)病人資料整理與基本的收集方法。進(jìn)一步掌握通過(guò)_線鑒定病況，特別是鑒別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

而由廣西醫(yī)科大學(xué)的巫教授來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院執(zhí)刀的兩起牙齦癌手術(shù)和一起舌癌并皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)更是開(kāi)拓了與規(guī)范了我的臨床思維。

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了如何使用科室里的儀器與電子系統(tǒng)進(jìn)行_光攝取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片，螺旋CT片，掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護(hù)理工作，熟悉科室內(nèi)口腔材料，掌握口腔內(nèi)科常用藥物和充填材料的性能和操作方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)一些基本的獨(dú)立操作，掌握齲病，牙髓病，根尖病，牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規(guī)。通過(guò)兒科牙科門(mén)診及預(yù)防保健工作中的實(shí)習(xí)，了解兒童的心理特征，掌握兒童口腔常見(jiàn)疾病的檢查，診斷和治療方法的特點(diǎn)。以及預(yù)防保健工作中的主要內(nèi)容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法，掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計(jì)劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預(yù)防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查診斷和常用藥物。并經(jīng)常訓(xùn)練搓棉球，棉捻等基本功。

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了牙髓病治療，培養(yǎng)了牙髓病治療的"牙髓病的解剖和疾病的類(lèi)型—牙髓病的診斷—急診治療—治療計(jì)劃和準(zhǔn)備—齲洞的進(jìn)入與備洞—根管器械操作程序—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療后的護(hù)理"的臨床整體思維。掌握口腔內(nèi)科疾病，非齲性疾病，牙髓病，根尖周病，牙周病，牙齦病，口腔黏膜病等常見(jiàn)病的思維方法，診療常規(guī)，常用充填材料及藥物的使用。能理論聯(lián)系實(shí)際，有一定的臨床工作能力，在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。了解兒童牙病患者接診的特點(diǎn)及方法。了解兒童牙病常用的治療藥物及材料。了解常見(jiàn)兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。了解乳牙成品冠修復(fù)，嵌體修復(fù)，保持器，助萌器的適應(yīng)癥及個(gè)別前牙錯(cuò)頜的咬頜誘導(dǎo)。了解兒童牙病治療中的注意事項(xiàng)。通過(guò)臨床病例了解性傳播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的診斷。了解牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療的關(guān)系。了解種植體周?chē)M織及其病變。

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第三個(gè)月里，首先著重學(xué)習(xí)了常見(jiàn)口腔黏膜病的臨床特征，診斷方法及重要的鑒別診斷，在病因?qū)W，病理學(xué)，診斷學(xué)，治療學(xué)等角度多方面深入了解。掌握扁平苔蘚等常見(jiàn)口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃，牙周基礎(chǔ)治療，掌握牙周病的藥物治療。了解和熟悉牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃。參與操作牙周病的手術(shù)治療。通過(guò)臨床學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)了如何處置牙齒持續(xù)性疼痛，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種緊急情況，掌握兒童急癥時(shí)關(guān)鍵的考慮點(diǎn)，學(xué)會(huì)如何處置尚未發(fā)育完全的牙根，阻塞根管，根管側(cè)穿，明白何為根管再治療的最佳方案，有效的治療方案。了解與熟悉根管預(yù)備的最新技術(shù)。了解與熟悉橡皮障的應(yīng)用。思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題學(xué)會(huì)如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見(jiàn)的問(wèn)題。了解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區(qū)別。掌握氫氧化鈣等常見(jiàn)常用藥物在口腔預(yù)防與治療中的應(yīng)用。

口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里，首先在帶教老師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了設(shè)備器械的正確使用方法，學(xué)習(xí)正確書(shū)寫(xiě)臨床門(mén)診病歷，病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名。掌握常見(jiàn)牙齒缺失，牙齒缺損，牙列缺失的口腔修復(fù)學(xué)的診療思維方法，治療常規(guī)，常用修復(fù)材料的使用。掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書(shū)寫(xiě)。掌握可摘局部義齒的診斷，設(shè)計(jì)，處理和技工操作的全過(guò)程。掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)癥，術(shù)前處理及修復(fù)的全過(guò)程。熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥，設(shè)計(jì)及技工操作的全過(guò)程。掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷，處理及修復(fù)全過(guò)程。熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。了解覆蓋義齒，套筒冠義齒，種植義齒的適應(yīng)癥，治療原則及方法。在帶教老師的指導(dǎo)下完成一定數(shù)量

的修復(fù)體制作。了解牙頜畸形，頜面部缺損，顳下頜關(guān)節(jié)功能絮亂，牙周病等的治療原則及方法。

口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里，掌握臨床接診的全過(guò)程和關(guān)鍵點(diǎn)，從初診準(zhǔn)備及初診順序，到臨床檢查，再到診斷及治療計(jì)劃的確定，然后到修復(fù)前準(zhǔn)備和處理，及臨床病程記錄以及定期復(fù)查。掌握各種人造冠的牙體預(yù)備，掌握固定義齒的組成和類(lèi)型，清楚固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)，了解固定義齒的機(jī)械力學(xué)原理和生物力學(xué)分析，掌握固定義齒固位和穩(wěn)定的影響因素，掌握固定義齒設(shè)計(jì)的基本原則，學(xué)會(huì)選擇基牙，學(xué)會(huì)選擇修復(fù)體材料，學(xué)會(huì)不同類(lèi)型牙列缺損的固定橋設(shè)計(jì)，掌握固定橋修復(fù)的臨床操作步驟，學(xué)會(huì)如何處理固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題。掌握增加樁核固位要求的措施，樁核的牙體預(yù)備，樁核的印模與熔模，樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結(jié)修復(fù)技術(shù)，熟悉粘結(jié)材料與粘結(jié)機(jī)制，掌握粘結(jié)貼面修復(fù)技術(shù)，學(xué)會(huì)粘結(jié)固定義齒。

口腔正畸科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，在臨床老師的帶教下，首先學(xué)習(xí)掌握了口腔正畸模型的制取，學(xué)會(huì)利用模型進(jìn)行牙列擁擠度等相關(guān)項(xiàng)目的測(cè)量。了解與熟悉正畸治療中，釉質(zhì)脫礦，牙周組織損害的表現(xiàn)，發(fā)病原因。重點(diǎn)掌握判斷青春期的方法，青春期對(duì)牙頜畸形的矯治意義，區(qū)別診斷暫時(shí)性畸形，牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯(cuò)頜畸形的病因，發(fā)生率及危害性。掌握正常頜和錯(cuò)頜概念以及牙齒錯(cuò)位的類(lèi)型和安氏分類(lèi)。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動(dòng)中有關(guān)的組織改建過(guò)程及牙移動(dòng)的施力設(shè)計(jì)原則。掌握活動(dòng)矯治器構(gòu)成，各部件作用，固定及功能矯治器的組成，適應(yīng)癥，矯治原理。掌握常見(jiàn)牙合畸形的診斷，錯(cuò)頜畸形的早期矯治，預(yù)防性矯治原則，早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點(diǎn)，目標(biāo)，矯治程序，常用矯治技術(shù)。掌握矯治后復(fù)發(fā)常見(jiàn)原因及預(yù)防方法以及常用保持器的設(shè)計(jì)。

掌握常見(jiàn)錯(cuò)頜畸形的矯治，熟悉唇腭裂與口腔正畸，外科正畸，口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

掌握基本常用矯治器的制作方法，以及各種保持器的制作方法以防止矯治復(fù)發(fā)，比如負(fù)壓壓膜式保持器等。

在口腔預(yù)防科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，掌握口腔健康狀況調(diào)查的方法，如何進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。掌握齲病的預(yù)防措施和方法，掌握齲病預(yù)測(cè)和早期診斷，掌握氟化物的局部應(yīng)用，了解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點(diǎn)，掌握窩溝解剖形態(tài)及齲患特點(diǎn)，掌握窩溝封閉的臨床應(yīng)用與操作步驟，掌握如何評(píng)定窩溝封閉的臨床效果，熟悉窩溝封閉的有關(guān)問(wèn)題，了解牙周病的致病因素及預(yù)防，掌握正確的自我口腔保健方法，指導(dǎo)病人如何正確漱口，實(shí)施正確的刷牙方法，如何利用牙簽，牙線及牙間刷進(jìn)行牙間隙清潔，如何進(jìn)行正確的咀嚼和牙齦按摩，了解膳食營(yíng)養(yǎng)與口腔健康的關(guān)系，熟悉口腔癌的預(yù)防，掌握特殊人群的口腔保健，學(xué)習(xí)口腔健康教育與社區(qū)口腔保健，參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過(guò)參加臨床工作，掌握口腔預(yù)防保健知識(shí)和兒童常見(jiàn)牙病的思維方法，診療常規(guī)，常用充填材料及藥物的使用，能理論聯(lián)系實(shí)際，有一定的臨床工作能力，在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，掌握內(nèi)科消化，循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷和急救方法，參加值班及危重病人搶救工作；掌握內(nèi)科消化及循環(huán)系統(tǒng)急癥的診斷和救治方法。掌握心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病的病因，發(fā)病機(jī)理和診療方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心臟瓣膜病，高血壓病，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病等的診斷和鑒別診斷，以及相關(guān)處理和常用藥物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌，

胃腸神經(jīng)官能癥，腸結(jié)核，炎癥性腸炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。

在老師引導(dǎo)下獨(dú)立操作了幾次腰穿，觀摩了一次心導(dǎo)管手術(shù)，兩次闌尾炎手術(shù)。

在外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，首先學(xué)習(xí)了骨外相關(guān)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握骨折的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)，骨折愈合的過(guò)程及影響骨折愈合的因素。掌握骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的防治，骨折的急救。治療原則及開(kāi)放性骨折的處理方法。能準(zhǔn)確知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，橈骨遠(yuǎn)端，骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和治療原則。明確膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脊柱骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及及并發(fā)癥預(yù)防。掌握骨盆骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。掌握肩、髖關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。掌握肘關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的分類(lèi)，臨床特點(diǎn)及治療原則。掌握股骨頭無(wú)菌壞死的病理、分類(lèi)、診斷、治療和預(yù)防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

然后在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。熟知顱蓋骨折的表現(xiàn)、手術(shù)指征、后果、顱底骨折的表現(xiàn)，可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現(xiàn)和診治原則。熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類(lèi)、表現(xiàn)和診治原則。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，基本掌握一些外科基本操作：切開(kāi)。止血，結(jié)扎縫合，傷口引流，清創(chuàng)術(shù)和換藥，各種傷口的處理和包扎。學(xué)習(xí)脫位手法整復(fù)，骨折小夾板固定等。

在這長(zhǎng)達(dá)一年的實(shí)習(xí)期間，我虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真聽(tīng)取由實(shí)習(xí)單位舉辦的各項(xiàng)專(zhuān)題講座，操作上注重臨床與理論的相結(jié)合，不斷實(shí)踐練習(xí)，秉持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，逐漸掌握了扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，具備了對(duì)口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病等的診斷、治療和預(yù)防能力。我能夠獨(dú)立思考分析病情，熟練地進(jìn)行各項(xiàng)口腔醫(yī)療技能操作。在病房和門(mén)診實(shí)習(xí)期間，和護(hù)理工作人員關(guān)系良好，并且通過(guò)良好的溝通能力，在向患者解釋病情和治療計(jì)劃中細(xì)心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，安撫他們的焦慮，讓患者感受到治療過(guò)程中醫(yī)生為病人著想的真誠(chéng)，讓患者自覺(jué)，積極配合各項(xiàng)治療，得到帶教老師們和患者的一致好評(píng)。

也通過(guò)反思自己的不足，意識(shí)到臨床與理論的區(qū)別之處，及時(shí)調(diào)整適應(yīng)，在這一年的學(xué)習(xí)中，我不僅僅鞏固加強(qiáng)了理論和臨床知識(shí)，更牢記了必須注意的無(wú)菌術(shù)等臨床基本操作規(guī)范。

學(xué)會(huì)自覺(jué)關(guān)注專(zhuān)業(yè)學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)學(xué)習(xí)吸取新知識(shí)新方法。

最后，感謝學(xué)校幾年來(lái)的辛苦培養(yǎng)，也感謝實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)們的照顧，讓我在這一年的實(shí)習(xí)里學(xué)有所獲。

神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)總結(jié) 篇3

在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

護(hù)理是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的'特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，也知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用；由于此類(lèi)患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于

受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。

說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。在這期間，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)